女子长期服用牛黄解毒片致砷中毒 雄黄成分惹祸
近日，杭州35岁的黄女士因砷中毒在杭州市一医院就诊。医生调查后发现，黄女士连续三年服用牛黄解毒片，这种药物中的雄黄成分具有较强的毒性，是市面上常见的砷中毒来源之一。高温条件下，雄黄还可能被氧化成砒霜。黄女士不仅皮肤变黑，还出现了发热、月经不调、手脚麻木和胃口不佳等症状。
牛黄解毒片主要由人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片和甘草组成，常用于治疗火热内盛引起的咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮及目赤肿痛等病症。然而，该药也可能引起消化系统、皮肤、神经系统和免疫系统的多种不良反应。长期使用甚至可能导致砷中毒。因此，不可超剂量或长期服用。
国家药品监督管理局早在2019年3月8日就发布了公告，要求修订牛黄解毒制剂的说明书。新的说明书强调了本品含雄黄，不可超剂量或长期服用；脾胃虚弱、大便溏薄者慎用；不宜与含雄黄的其他药品同时服用；严重肝损害患者和急慢性肾脏病患者应谨慎使用；儿童用药尚无安全性研究资料；婴幼儿禁用。如果出现不良反应，应及时停药并就医。
据相关文献报道，长期服用牛黄解毒片还可能导致成瘾。一旦停药，可能出现严重的戒断症状，如咽喉肿痛加重、口周和鼻翼疱疹、全身不适、兴奋失眠、食欲下降和大便秘结等。再次服药后这些症状会迅速缓解，但成瘾机制尚不清楚，因此应避免长期使用。
湖南中医药大学第一附属医院药学部廖建萍主任药师提醒，在选择中成药时需谨慎。虽然中成药相对安全，但由于品种繁多、组成复杂、剂型多样，不合理使用也会引发较多不良反应。例如牛黄解毒片含有雄黄，适用于实火所致的咽喉肿痛。如果不加辨证地滥用或超疗程使用，可能会延误或加重病情，甚至危及生命。因此，在使用前最好咨询医师或药师。
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